Dans un œil normal, le trajet des rayons lumineux est modifié par la cornée et le cristallin pour lui permettre de converger vers la rétine. L’œil myope étant trop long, les rayons lumineux convergent en avant de la rétine. L’œil hypermétrope est trop court et les rayons lumineux convergent en arrière de la rétine. L’œil astigmate présente des anomalies de courbure cornéenne qui créent des distorsions de l’image rétinienne à toutes les distances. L’œil presbyte ne distingue pas clairement les objets proches.
La chirurgie au laser consiste à modifier la forme de la cornée ce qui permet de modifier le trajet des rayons lumineux. Elle est destinée à corriger la myopie, l’hypermétropie l’astigmatisme et la presbytie.
L’intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos en milieu chirurgical.
Ils sont rares et imprévisibles. La découpe du volet cornéen peut être imparfaite, ce qui peut altérer la forme et ou la transparence de la cornée.
Elle dépend de la technique chirurgicale employée.
Après toute chirurgie par photoablation au laser excimer, le port de verres filtrant les ultraviolets est recommandé pendant environ deux mois en cas d’exposition solaire.
Les réglementations concernant les aptitudes visuelles des professions sont continuellement modifiées. Il est donc indispensable que vous vérifiiez vous-même auprès des administrations concernées si une intervention de chirurgie réfractive est acceptée (armée, police, gendarmerie, marine, pompiers, SNCF, transport aérien ou routier, etc...).
Le résultat recherché ne peut jamais être garanti car il dépend des phénomènes de cicatrisation. Une correction complémentaire par lunettes, lentilles de contact ou par ré-intervention est parfois nécessaire. Cette opération n’échappe pas à la règle générale selon laquelle il n’y a pas de chirurgie sans risque. Les complications sévères sont très rares mais elles peuvent cependant nécessiter une ré-intervention et aboutir à une réduction de l’acuité visuelle même avec correction, voire dans les cas les plus extrêmes à la perte de la vision.
Il s’agit : d’une infection ou d'une inflammation, d’une cicatrisation anormale pouvant aboutir à une opacification de la cornée, d’une déformation de la cornée (ectasie) responsable d’un astigmatisme irrégulier, d'une anomalie de réalisation du volet ou d’un déplacement secondaire du volet cornéen effectué lors du Lasik. Une remise en place chirurgicale précoce peut être nécessaire.
D’autres conséquences moins sévères peuvent survenir avec notamment : une perception de halos lumineux, une sécheresse oculaire régressant le plus souvent les premiers mois, une tendance à l’éblouissement, une gêne à la vision nocturne, une vision dédoublée, une déformation des images, un abaissement de la paupière supérieure. Ces complications transitoires ou définitives peuvent parfois nécessiter un traitement médical ou chirurgical.
CONSULTER LES FICHES D'INFORMATION PATIENT DE LA SFO
http://www.sfo.asso.fr/files/files//FICHE-INFO-PATIENT_/09A_Chirurgie_refractive_au_laser_v2.pdf